专家已经发现几个明确的新冠肺炎重症预警因素

专家:已经发现几个明确的新冠肺炎重症预警因素

超十二小时氧合指数低,警惕!

此外,受新冠肺炎疫情影响,根据各大OTA平台最新报价显示,低价机票模式也延续到了3月。3月份,各航司票价折扣也基本达到了1~3折。以上海到成都为例,3月1日~3月10日,最低机票价格仅73元;3月11日~3月19日,也仅113元,折扣不到1折;3月末,最低价格也仅为300元左右,折扣幅度在1~2折。

此外,我们发现,加重的病人都曾有超过12小时氧合指数只有100-150mmhg(正常值为400-500 mmhg)。这类病人因为缺氧可能会诱发细胞因子风暴。

现在提倡广泛戴口罩、洗手,无论在接触什么东西之前先洗手,接触之后再洗手,最重要就是这两点。只要做好了呼吸道隔离、手卫生隔离,其实被感染的机会是非常小的。

在三亚市人民医院的5G远程智慧医疗中心,医生现场演示多屏互动诊疗。王晓斌 摄

航司逐步复航,群起发力复工包机

戴口罩勤洗手 被感染几率非常小

据介绍,针对三亚基层医疗机构医疗资源相对匮乏的现状,“5G智慧医院”项目通过在三亚市人民医院、三亚育才医院、崖城卫生院部署中国移动远程医疗系统,结合5G网络进行医联体内上下级医院分级诊疗和远程会诊,利用5G网络超高速率、超大带宽、低时延的特性,通过远程超声、远程会诊、远程教学等应用,将本地三甲医院技术同步至偏远乡镇基层医疗机构,使三亚偏远地区老百姓在“家门口”就能享受到三甲医院的超声检查、诊疗等医疗服务。

飞常准方面提供的数据显示,2月21日,国内民航客座率显著提升,达到55%,为1月23日以来最高。近日,全国航班取消量已在逐步减少,呈现逐步回暖态势。2月21日,浙江省机场集团副总经理徐树雄曾表示,目前浙江全省机场的航班复航率接近40%,2月底3月初,航空公司复航预计将达到70%到80%(除国际航线外)。

氯喹我们是2月8日开始试验研究的,与珠海的中山五院合作开展了一个多中心的关于氯喹抗病毒的试验研究。北京的曹彬也在做一个关于瑞德西韦的多中心实验,观察抗病毒效果。到目前为止,这些抗病毒药尚未显示有效。从细胞层面,到组织层面,再到人体层面,其实效果可能会差很远。

日前出台的《海南省加快5G网络建设政策措施》称,对2020年、2021年、2022年当年新建并投产的5G基站给予财政补贴。该省还通过建立和推广通信基站共享建设机制,加速5G网络建设布局。(完)

细胞因子风暴极有可能由缺氧诱发

活动现场,医生现场演示多屏互动诊疗。王晓斌 摄

之前好多人讲细胞因子风暴是突如其来的,但根据我们重症医学专家每天的巡诊观察,细胞因子风暴并非是突如其来的,它极有可能由缺氧诱发,新型冠状病毒肺炎患者和SARS、重症流感不一样的地方在于,很多人看起来症状轻,呼吸也不促,呼吸窘迫不明显,但其实氧合指数已经明显下降,CT提示多肺野病变。

罗伯特·科赫研究所是德国联邦层面的疾病防控权威机构。该所截至3日15时公布的数据显示,德国境内已报告196例确诊病例,其中首都柏林自2日首次出现确诊患者后,人数已增至3人。西部的北威州仍为该国确诊人数最多的联邦州,共有103人确诊。目前德国境内无人因新冠肺炎死亡。

此外,三亚市人民医院和海南移动还开辟了2020年亚洲沙滩运动会(下称“三亚亚沙会”)5G应急救援项目。该项目专为保障三亚亚沙会医疗救援而设。

在林智杰看来,疫情防控背景下,一方面,复工复产和疫情防控都已成为政府和企业眼下最迫切的需求,飞机速度快、客舱空气循环好,也就成为首选方式;另一方面,航司大量航班取消,飞机趴着“晒太阳”,“只要有活拉,价钱都好说”。于是政企包机接员工返岗的全新包机模式就应运而生了。

李粤平在ICU隔离病房为90岁的重症患者查房,老人恢复得很好,医患一起竖起了大拇指。南方日报记者 张梓望 李细华 摄

南方日报:为什么有些病人会加重,有些病人好转?

南方日报:控制此次疫情的难点在哪里?

在柏林,停课的学校正不断增多。继2日有两家学校宣布停课后,3日再有一家小学宣布停课。3日宣布停课的莫德尔松小学紧邻此前一天因一名教职工被确诊感染而全校停课的伊曼努尔-拉斯克中学。其表示,因两家学校是近邻,且有着密切的人员往来,故决定暂停学校运作。

李粤平:克力芝、阿比多尔、氯喹、瑞德西韦,这些都是很多人寄予厚望抗病毒药物。我们从1月28日开始这方面的研究,设立了严格的入组标准、排除标准、观察指标,也有空白对照组,来观察阿比多尔和克力芝的疗效。但是目前为止,这两种药物都还没有一个非常鼓舞人心的结果。

此外,为降低员工返程途中的疫情传播风险,“包机接员工返岗”正成为全国各地加速复工复产的重要方式之一。据不完全统计,目前已有20家航空公司发布定制复工包机服务。根据央视新闻22日报道,民航部门已经执行复工包机航班50多架次,从出行方向看,主要为西南、西北、东北地区的务工人员前往华东地区。

记者在OTA平台查询成都到上海航线,经济舱票价普遍在3~6折。2月,成都到上海最低票价为800元,3月最低价达650元。

柏林最先宣布停课的私立国际学校“柏林大都会学校”位于市中心。尽管当地卫生部门并未要求采取普遍性的停课措施,但该校仍于2日预防性地进行了停课。该校一名家长当天接受中新社记者采访时表示,截至目前并没有任何师生疑似感染或是被确诊的消息,但该校当天已经通知家长,将于3月4日继续停课。

这一次的新冠肺炎,病毒的持续时间长,肺功能衰竭的时间长,需要支持的时间也长。现在我们有3例患者上了ECMO。我们转去呼研所的8个病人里,也有3个在上,已经10来天了,到现在都还没有一个病人可以成功脱机。现在我们隔离一区聚集了传染、重症和呼吸三大“王牌军”,希望能够共同攻克这个疾病。

每日经济新闻(微信号:nbdnews)记者注意到,这些特价机票航线主要为一线城市前往国内主要劳务输出地。不过,一线城市间的航线经济舱折扣也在2-6折之间。比如,2月,北京到深圳最低票价为550元,经济舱折扣达2折。

2月20日,东方航空表示,近期经过市场研判,计划于2月底至3月陆续恢复执行国内、国际部分航线。目前已经计划恢复上海虹桥浦东、北京两场、广州、深圳、西安、昆明以及成都、重庆、杭州、宁波、青岛到各地的航班800余班。其中根据市场的需求,东航还恢复了2月25日、29日的昆明-仰光-昆明MU9749/9750航班,以及2月26日、28日昆明-曼德勒-昆明MU2029/2030航班,这也是东航第一批恢复的国际航班。

“目前来看,航司的航班还是属于亏本在飞,但逐步好转。目前单向性特别明显,相对来说,从劳务输出地回到工作城市的航线客座率会好些,反过来市场会比较淡。”民航专家林智杰向记者表示。

所以在这次新冠肺炎的治疗中,重症医学非常重要,就是维持患者每个器官的功能,来慢慢挨过病毒持续的时间,包括呼吸机对肺的支持,ECMO(体外膜肺氧合)对心肺功能的支持。

李粤平:我们控制一种传染病,一是要控制传染源,一是要切断传播途径,一个是保护易感人群。这个病毒传播途径是可以切断的,易感人群是可以保护的,但控制它的难处在于控制传染源,病毒传播的时间会比较久。

传播途径方面,新冠病毒会通过接触传染、飞沫传染,可能还通过气溶胶传染。现在很多人很怕气溶胶,但毕竟气溶胶传播需要媒介,如果有风,其实没什么大问题。离开剂量谈毒性是“耍流氓”,病毒也一样,没有达到一定数量,是没有问题的。

维持器官功能 帮病人“挨”过去

疫苗从制备然后到大规模的人体应用,这肯定要一段时间,我觉得还不能指望疫苗。还是尽量把患者先治好了,切断传播途径、保护易感人群。

南方日报:很多专家都提到,这个病毒很狡猾。

李粤平:我们正在开展对重症和危重症预警因素的研究,发现了几个非常明确的重症预警因素,就是淋巴细胞下降、乳酸脱氢酶升高、D2聚体升高、持续氧合指数下降、病毒血症等。

南方航空则表示,自2月18日南航面向全国政企单位推出复工复产包机服务后,仅2月19日一天,南航已接到200多个复工包机的咨询电话,需求主要集中在郑州-上海、成都-深圳、绵阳-广州、济南-乌鲁木齐等航线上。

记者从东方航空获悉,截至2月21日中午,东航共收到81个国内外航班包机、超过1.1万人的出行需求意向,航线涵盖了兴义-宁波、贵阳-杭州、上海-喀什、上海-曼谷、迪拜-浦东等地。

患者如果在潜伏期,可能早期根本不发烧,测体温不一定能发现得了。一个显性感染者的后面可能是20到100个隐性感染者。

近日,她接受南方日报专访,介绍新冠肺炎重症及危重症患者的治疗手段,并回应了大众关注的新冠肺炎抗病毒药物的相关问题。

当前疫情有所缓解,航司陆续恢复执行国内、国际部分航线。春秋航空日前宣布,针对各地企事业单位即将有序复工复产的情况,春秋航空为保障旅客出行,从2月21日晚间开始,新开、恢复27条国内外航线。这批航线涉及上海、广州、深圳、成都、兰州、揭阳(潮汕)、西安、宁波、南京等务工求学需求较大的航点,还包括多地飞往泰国曼谷、清迈的国际航班。

李粤平:抗病毒效果是一回事,但重症是另外一回事。就算有了抗病毒药物,是否能够阻止这个病向重症发展?不一定的,这和每人的免疫状态、后续的细胞因子风暴相关。我们现在好几个病人病毒检测已经转阴了,但他的病情还加重。就算有抗病毒药物,也不一定能够完全救治所有的重症病人。

2月,除了上海以外,北京、深圳、广州这些一线城市飞往成都、重庆、长沙、哈尔滨、昆明等城市的经济舱机票折扣幅度也大多在1~3折左右,甚至低于1折。例如,2月,北京到重庆最低235元,深圳到西安最低280元,广州到郑州最低308元……

南方日报记者 李秀婷 朱晓枫 通讯员 贾卫东

今日(2月23日),每日经济新闻(微信号:nbdnews)记者查询各大OTA平台发现,2月份,上海到成都、重庆、哈尔滨、西安等地的最低机票价格竟不到百元,折扣幅度达到了0.3~0.5折。有网友感叹这个票价真正实现了“打飞的”。

随着疫情的发展,继全球最大旅游展柏林ITB日前宣布今年将停办后,3月中旬开幕的德国第二大书展莱比锡书展亦被取消。记者从中国驻德使馆经商处了解到,从3月至4月初,德国已有近10项大型展会被取消或延后。

南方日报:找到有效的抗病毒药物是否就可以放心了?

南方日报:每天面对重症病人,您觉得这个病可怕吗?

上海到重庆49元,上海到哈尔滨89元、深圳到成都99元……不到百元就能穿越半个中国,近期的机票价格令人“大跌眼镜”。

李粤平:我们经常讲,病毒如果凶狠了,就不狡猾,如果狡猾,它就不凶狠。病毒想生存下去,它就不能把宿主都弄死,这样才能把这个病毒播散到更多地方。

该指挥中心还集成5G应急救援系统,实现远程急救数据采集、医院数据调用、高清视频回传、救护车路径跟踪、整体指挥和调度等。以为急救病患早一步得到恰当处理,赢得宝贵的黄金抢救时间。

南方日报:目前使用的哪些抗病毒的药物比较有效?

此外,一艘载有1200名旅客的德国豪华邮轮“爱达Aura号”当天因船上两名德国籍游客被怀疑感染新冠肺炎而紧急停靠在挪威南部一处港口。在为二人进行检测后,挪威卫生部门确认未检测出感染。此后该邮轮被允许继续完成航行。(完)

不过对于航司来说,特价机票背后或仍是流血复航。2月23日,春秋航空新闻发言人张武安在接受记者采访时表示,目前部分航班恢复主要体现了航空公司公共运输的职能和社会担当。“目前的票价,是淡季票价策略的一个极端。随着各地根据不同的防控风险等级,有序开展复工,航空公司的机票票价、客座率也会有序逐步调整和提升。”

自从疫情发生以来,广州市第八人民医院感染病中心ICU主任李粤平就扑在了抗击疫情的最前线。她负责的隔离一区,是广州市八医院收治重症与危重症患者的地方。截至2月12日,已经累计收治了13例危重患者与20多例重症患者。同时,她也在马不停蹄地开展对新冠肺炎治疗的科学研究。

海南移动此前已开通三亚市人民医院办公区域范围内5G网络。在此基础上,19日正式启动的5G远程指挥中心,用于5G远程医疗和5G应急救援指挥、调度、观摩等,并可实现远程会诊、远程教学、远程会议等功能。

所以在新冠肺炎的治疗里,氧疗非常重要。无论是吸氧、高流量氧疗,还是无创通气、气管插管也好,一定要保证患者的氧是足够的。如果在早期能够保证患者氧供充足,他突然发展为重症的机会就会小一点。目前广州市第八人民医院有加压的中央供氧,保障很充足。

新冠肺炎可能就像流感,会和人共生很多年。当人群中的隐性感染者增多,普遍获得抗体增多后,这个病一定会沉寂下来。现在我们测出来已经有一部分人有抗体了,但它是不是保护性的抗体,现在还难讲。

李粤平:没那么可怕。我自己也经历过非典,和非典相比,新冠肺炎病情总体来说偏轻,病死率也没有那么高,要是不算湖北,在其他医疗资源比较充裕的这些省市,可能病死率不足1%,与非典10%的病死率和禽流感约30%的病死率相比是比较低的。

资深机长陈建国向记者分析称,当前阶段多是一次客流,即返回工作地的单向客流,所以上海到重庆、成都、哈尔滨等地的机票才会大面积出现不到百元的情况。而航空公司只能靠返程稍微收回一些成本。“只有等到疫情结束,商务、旅游、求学客流才会逐步恢复。”

经过改装的携带有5G通信设备的救护车。王晓斌 摄

经过改装的携带有5G通信设备的救护车。王晓斌 摄

看了这么多病人,我自己判断它是“阉割版”的SARS和“加强版”的流感,比流感要厉害一点,病死率也比流感要高。跟SARS比,它的病程会比较长、传染性也会更强,但病情明显要轻。对轻症和普通型,大家不用过于惊慌,还是属于自限性疾病。

机票价格大幅“跳水”

2月21日,海南航空表示,随着企业复工复产的推进,海南航空还在根据市场情况逐渐恢复航班运力,预计到2月底,海南航空将陆续恢复从北京、上海、广州、深圳、杭州、海口、三亚、成都、重庆、贵阳等地始发的450余个航班。

海南加速拥抱5G通信技术。截至2019年10月底,海南已累计开通5G基站722个,重点覆盖教育、医疗、文体、产业园区等行业应用区域。